栏目:儿童故事   作者:佚名

  【08月01日 星期二】 汲家,急性出血坏死性胰腺炎很可怕
   因为一连几天小雨时降时停,夏季气温不算太高,还能让人耐得住。今天又是阴沉沉的,风不大,一上午忙忙碌碌的,看了不少病人,都是头昏脑涨脚后跟痛,没有什么特殊的疾病。接近十二点时,突然来了一位病人,年龄才刚满14周岁,叫小汲。小汲从昨天夜里就腹痛不断,恶心较重,呕吐次数不多。一测量血压,护士吓了一跳,血压为0,医生又测量了一次,仍是0;不放心,又测量另一侧上肢的血压,仍是0。大家紧张起来了,急忙把小汲推入抢救室,腿略抬高平躺在抢救床上,让护士快速建立静脉通路,两路静脉灌注生理盐水,同时组织内外妇儿科进行急会诊。
   小汲虽刚满14周岁,这体质可以归入肥胖者系列,因为是位女孩,碍于她的心理,也没敢说她太胖。她妈说,小时候,生下来也不太胖,一两岁时也没见比别的小孩有什么过分之处。断了奶,扛动了饭,她奶奶怕她吃不饱,经常给小汲加餐,鸡蛋糕牛奶粉等等,黑夜白天都喂,甚至睡着了也摇醒让吃高级营养的,后来实在太胖,想减也减不下去了。
   会诊结果,先纠正休克,快速补足血容量,急查一切可以急查的相关血液内容,必要时行上腹部CT检查。约半小时后,血压有了回升,根据小汲病情和家属沟通好,行上腹部CT检查,结果提示:急性胰腺炎。血液结果血淀粉酶1088U/L,已超过了危及值;白细胞四万七千多,血小板711万。急送入重症监护病房做进一步治疗。
   屈指算来,此病人腹痛已超过30多小时。据家长说,小汲平时就有腹痛的毛病,总是认为是吃凉的吃的,在家自作主张吃点药就好了。岂不知,腹痛原因多了去了。就说胃痛原因也不尽一样,何况急性胰腺炎这样的急危重病呢?
   就拿急性胰腺炎来说,又有急性水肿型和急性出血坏死型等等不同分法。急性胰腺炎可不是个小病呀!此病因较多,譬如,胆结石及胆道感染、暴饮暴食、药物和代谢障碍等。高甘油三酯血症和急性胰腺炎有病因学关联,高甘油三酯血症指的是大于11.3mmol/L,此病人跟踪看甘油三酯是高的,达16.62mmol/L,可能与此有关。这次家长经验主义式的“刻舟求剑”地用药治疗方法,决定是失败的。因为“舟已行矣,而剑不行,求剑若此,不亦惑乎?”十次腹痛,九次是胃痛,按胃痛吃药皆腹痛消失,一次腹痛非胃痛,而按胃痛吃药,以此为治,岂不罹难哉!
   小汲后转上级医院治疗,没有联系上小汲家长,后果不得而知,只有祝愿小汲生命顽强,把病魔打倒,有个幸福快乐的人生。预防急性胰腺炎,主要是不暴饮暴食,早期解除胆道疾病,降高甘油三酯及不乱吃药等。
   笔者诚心奉劝大家一句话:有病要及早到正规医院看,切莫循规蹈矩,以偏概全,凭感觉给自己吃药治疗,耽误了最佳诊治时机哟。
   
   
   【08月02日 星期三】 邴家,关心学生暑假生活安全
   八月一日,是伟大的中国人民解放军八一建军节,因为前半夜下了一场雨,过了十二点就满天星辰,月光如纱,夜风习习,格外的凉爽。雨,不大不小,既降伏了尘埃,又冲淡了闷热,东方一缕霞光洒向颍河,颍河两岸夏季的清晨又披上了盛装,更加妩媚迷人。
   驻足看颍河沐浴后的新装,泱泱碧波,涟涟丹漪,颍水随曲岸东流。漫步在颍河岸上的人们,静听颍河弹奏的妙曲,突然出现凉腔倒板,随后一声歇斯底里的嘶鸣,一只鸟儿正追赶一只金蝉,金蝉拖着撕心裂肺的长音,一刹那,飞向河对岸的树林去了。
   颍河离医院不远,步行数十分钟就到达了。汤之《盘铭》曰:“苟日新,日日新,又一新。”是说人要有一个日积月累由量变到质变的必然趋势和结果,是人类思想和物质创新的哲学源头。笔者颇喜爱医学,虽愚钝,老师教诲说:“先天不足勤来补。”平时还算比较努力,忙碌了半上午,突然有两位军人急送来一位溺水少年。
   和少年一起玩耍的孩子早跑回家喊来他的家人。少年叫邴伟三,暑假和伙伴一同在颍河玩耍,有一只老鳖在颍河水湄处晒太阳,被同伴发现,都挤在岸上争看。此处岸陡,掉下去不易爬到岸上。邴三伟正在和伙伴挤在一起看老鳖沉浮,小孩没有危险心理,不知谁一挤,邴伟三“扑通”一声掉入水里。小邴虽有些水性,浪急水深岸陡年幼,岸上的孩子干瞪眼,眼看有生命之忧,正好两位军人路过,奋不顾身钻入水里把小邴打捞上岸。
   到医院的小邴昏迷不醒,好歹还有呼吸心跳,通过积极救治,一周后康复出院,家人高兴非常,握着医生护士的手说:“十分感谢你们的救治。”大家说:“最应该感谢的是两位解放军同志。”小邴家人说:“是呀。他俩是我们全家的大恩人呀!”据资料说,在我国,淹溺是伤害死亡的第三位原因,多见儿童和青少年。
   对于淹溺者的救治,院前急救是非常重要的一环。因为,第一现场不一定是医护专业人员在场,所以,院前急救是非常重要的。院前急救分两部分:现场急救和心肺复苏。前者指尽快把落水者从水中救出;采取头低俯卧位行体位引流,有的把溺水者搭在牛背上,笔者认为不太可取,原因是牛不好找,要耽误时间,影响后边治疗,可以把溺水者放在救治者大腿上,取头低臀高位,拍打背部促使气道液体排出,保持气道通畅;迅速清除口鼻内的污水污物、分泌物及其他异物;疑有气道异物阻塞的病人,可予Heimlich手法排出异物。什么是Heimlich手法?在有关章节中会详细讲解。后者指如果溺水者呼吸心搏停止者,立即现场进行心肺复苏,就是C-A-B,即胸外按压-开通气道-人工呼吸。如果溺水者需要送往医院,转送路上,不应停止心肺复苏。因为两位解放军掌握了心肺复苏技术,小邴是最大的受益者之一。
   预防淹溺十分重要,有高血压、心脏病、糖尿病的要注意远距离游泳;过量饮酒者不宜游泳;避免在情况复杂的水域游泳;特别是儿童青少年要有大人监护才能下水洗澡,并在浅水区域潜泳。小邴是幸运的,不像前几年那几个孩子,直接淹死河里了。
   小邴的故事完了,淹溺的事情没有完。就在小邴出院的第二天又来了个五六岁的孩子,直接在家里淹死了。情况是这样的。午休,家长都睡着了,这孩子醒来,走出房间,外面有个桶,接空调滴下的水流,满满的一桶水。小孩上前玩水,不慎头朝下臀朝上,搭在桶沿上了。等家人发现,孩子早已失去了幼小的生命。
   
   
   【08月03日 星期四】 糜家, 雨后再行
   说实话,很多人最爱看“天气预报”这个节目,也最佩服这个节目,原因是主持人说话抓重点,简明扼要,看图识天气,三言两语就把全国天气概述一遍,而且说得准,说叫哪个地区下雨哪个地区就得下雨,说让哪个地方飘雪哪个地方就得飘雪。
   这不,今天预报说黄淮平原阴转大雨,大雨就在晚饭后。真的,一白天阴沉沉的,风闷闷的,树林河畔的蝉声也有几分低沉之音。吃早饭,过中午,转眼就到了晚上交接班的时候,下班的走了,上夜班的开始了,穿好工作服,坐在办公室,看了两三位病人,天徐徐暗了下来,夜幕拉开,沙颍河岸上蝉声渐渐歇了下来。一阵风从窗户的缝隙窜了过来,虽溜,但有闷热感,眨眼间,大雨倾泻下来,足足下了一个多小时方才停了下来。
   雨下了一个多小时,没打一个雷,这雷和雨未免也太不合作了。不管这,也管不着,这是风雨雷电四神的任务。这几天小雨不断,也没见下多大,田野还有些干渴,这场大雨注定要让黄淮平原的草草木木喝个酣畅淋漓。没有病人,医护在急诊科大厅门口欣赏雨后的夜空。雨后天际,月光朦胧,仍有几颗星星闪烁,天空像刚洗濯晾干的丝绸,巧妙地撒了些白玉花,一览雨后的苍穹在苍茫的夜色中,让人看了有无限的遐想和无比凉爽的心境。
   医院大门口有个车灯一闪就到了急诊科门前,下来两个就诊者,满脸血迹,呻吟不止。原来呀,糜粥和糜财都在一个兰亭小区住,都是乡下人,做生意发家了,为了孩子能享受优良的教育,都在县城买了房。糜粥和糜财不单是一个小区的,也是一个村庄的,自幼一起长大,虽说没有考上大学,却是生意场上的能人,挣得钱多,在城里买了房,从乡下住进县城。“苟富贵勿相忘”,今晚想一起玩玩牌,事先也没有约定好,等雨稍小了点,二人骑着电车,一个从街南到街北,一个从街北去街南,顶风冒雨相向急行,由于天黑雨大,都半挤着眼睛,两电动车相撞,撞击声超过了雨水声,两人头颅撞在一起,血液和着雨水流了下来。
   别小看电动车相撞,经头颅CT检查,糜粥左额部脑挫裂伤,糜财左眉骨骨折,两人都住院治疗。有朋友来看望,戏言:“无雷大雨求,有情小溪流。咣的一声响,两人撞了头。急到医院里,眉眼长肿瘤。一个眉骨折,一个脑浆糗。”
   
   【08月04日 星期五】 松家, 晚婚女
   很多天艳阳高照,庄稼就要枯死了,正在大家等雨盼雨时,昨天突然下了一场大雨,虽没有一声雷响,却淋漓尽致,照样坑满河平。不像有些怪天气,乌云满天,雷声轰鸣,看阵势不淹个八州七县决不罢休,结果呢?气势汹汹瞎折腾一阵子,啥也没有。记得早年间,吃过早饭,晴空万里,农民刚刚把粮食拉到空地上摊好,突然乌云翻滚,雷声惊空,急忙收拾粮食拉回家,刚挪到屋里,云收雷息,骄阳似火,夏风劲吹,你说这天气烦人不烦人?
   阴晴都是自然规律,不会因人情绪而变,这就是自然不媚不欺的美妙。今年绝对没有这种情况,雨过天晴,蝉声盈耳,刚接了夜班,就来了一位病人,女性,四十一二岁,结婚刚不久。病人姓松,叫果花,虽年逾四十多,半老徐娘,但容颜不衰,风韵犹存,美貌不逊妙龄女郎。年轻时择偶挑花了眼,唯恐鲜花插在牛粪上,一来二去,光阴如流水,到了不惑年才找到如意郎君。叫别人看来,也是鲜花插牛粪,不过也好,只有插在牛粪上的鲜花才娇艳不败。
   松果花远嫁南方,这天回娘家,因为出嫁后首次回娘家,娘家人也是很重视的,张罗了一大桌子饭菜,其实也吃不了,净浪费,沙颍河两岸的人家,就是这规矩,也是这性情。松果花吃过午饭,又喝了点茶,觉得胃里不舒服,没有吱声,又过了一会儿,好像加重了,就到村诊所看看,按胃炎吃了点药,躺

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